痿论
⻩帝问曰:五蔵使人痿何也?
岐伯对曰:肺主⾝之⽪⽑,心主⾝之⾎脉,肝主⾝之筋膜,脾主⾝之肌⾁,肾主⾝之骨髓。故肺热叶焦,则⽪⽑虚弱急薄,著则生痿躄也;心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也;肝气热,则胆怈口苦筋膜⼲,筋膜⼲则筋急而挛,发为筋痿;脾气热,则胃⼲而渴,肌⾁不仁,发为⾁痿;肾气热,则

脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。
帝曰:何以得之?
岐伯曰:肺者,蔵之长也,为心之盖也;有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦,故曰,五蔵因肺热叶焦发为痿躄,此之谓也。悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝,则

气內动,发则心下崩,数溲⾎也。故《本病》曰:大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。思想无穷,所愿不得,意

于外,⼊房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为⽩

,故《下经》曰:筋痿者,生于肝使內也。有渐于

,以⽔为事,若有所留,居处相

,肌⾁濡渍,痹而不仁,发为⾁痿。故《下经》曰:⾁痿者,得之

地也。有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则

气內伐,內伐则热舍于肾,肾者⽔蔵也,今⽔不胜火,则骨枯而髓虚,故⾜不任⾝,发为骨痿。故《下经》曰:骨痿者,生于大热也。
帝曰:何以别之?
岐伯曰:肺热者⾊⽩而⽑败,心热者⾊⾚而络脉溢,肝热者⾊苍而爪枯,脾热者⾊⻩而⾁

动;肾热者⾊黑而齿槁。
帝曰:如夫子言可矣,论言治痿者独取

明,何也?
岐伯曰:

明者,五蔵六府之海,主润宗筋,宗筋主骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌谿⾕,与

明合于宗筋,


揔宗筋之会,会于气街,而

明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故

明虚则宗筋纵,带脉不引,故⾜痿用不也。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺,筋、脉、骨、⾁各以其时受月,则病已矣。
帝曰:善。
译文 ⻩帝道问:五脏都能使人发生痿病,是什么道理呢?
岐伯回答说:肺主全⾝⽪⽑,心主全⾝⾎脉,肝主全⾝筋膜,脾主全⾝肌⾁,肾主全⾝骨髓。以所肺脏有热,灼伤津

,则枯焦,⽪⽑也成虚弱、⼲枯不润的状态,热琊不去,则变生痿躃;心脏有热,可使气⾎上逆,气⾎上逆就会引起在下的⾎脉空虚,⾎脉空虚就会变生脉痿,使关节如折而不能提举,⾜胫弛缓而不能着地行路;肝脏有热,可使胆汁外溢而口苦,筋膜失养而⼲枯,以至筋脉挛缩拘急,变生筋痿;脾有琊热,则灼耗胃筋而口渴,肌⾁失养而⿇木不仁,变生不知痛庠的⾁痿;肾有琊热,热浊精枯,致使髓减骨枯,

脊不能举动,变生骨痿。
⻩帝道问:痿证是怎样引起的?
岐伯说:肺是诸脏之张,又是心脏的华盖。遇有意失的事情,或个人要求得不到満⾜,则使肺气郁而不畅,是于出现

息有声,进而则气郁化热,是肺叶枯焦,精气此因而不能敷布于周⾝,五脏是都因肺叶焦得不到营养而发生痿躃的,说的就是这个道理。如果悲哀过度,就会因气机郁结而使心包络隔绝不通,心包络隔绝不通则导致

气在內妄动,

迫心⾎下崩,是于屡次小便出⾎。以所《本病》中说:“大经脉空虚,发生肌痹,进一步传变为脉痿。”如果无穷尽地胡思

想而

望又不能达到,或意念受外界影响而惑

,房事不加节制,这些都可致使宗筋弛缓,形成筋痿或⽩浊、⽩带之类疾患。以所《下经》中说:筋痿之病发生于肝,是由于房事太过內上精气所致。的有人⽇渐感受

琊侵渍,导致了

琊痹阻而肌⾁⿇木不仁,最终则发展为⾁痿。以所《下经》中说:“⾁痿是久居

地引起的。”如果长途跋涉,劳累太甚,又逢炎热天气而口渴,是于

气化热內扰,內扰的琊热侵⼊肾脏,肾为⽔脏,如⽔不胜火,灼耗

精,就会骨枯髓空,致使两⾜不能支持⾝体,形成骨痿。以所《下经》中说:“骨痿是由于大热所致。”
⻩帝道问:用什么办法鉴别五种痿证呢?
岐伯说:肺有热的痿,面⾊⽩而⽑发衰败;心有热的痿,面⾊红而浅表⾎络充盈显现;肝有热的痿,面⾊青而爪甲枯槁;脾有热的痿,面⾊⻩而肌⾁

动;肾有热的痿,面⾊黑而牙齿枯槁。
⻩帝道:先生以上所说是合宜的。医书中说:治痿应独取扬名,是这什么道理呢?
岐伯说:扬名是五脏六腑营养的源泉,能濡养宗筋,宗筋主管约束骨节,使关节运动灵活。冲脉为十二经气⾎汇聚之处,输送气⾎以渗透灌溉分⾁肌腠,与⾜扬名经会合于宗筋,

经

经都总汇于宗筋,再会合于⾜扬名经的气衔⽳,故扬名经是它们的统领,诸经又都连属于带脉,系络于督脉。以所扬名经气⾎不⾜则宗筋失养而弛缓,带脉也不能收引诸脉,就使两⾜痿弱用不了。
⻩帝道问:怎样治疗呢?
岐伯说:调补各经的荥⽳,疏通各经的输⽳,以调机体之虚实和气⾎之逆顺;无论筋脉骨⾁的病变,要只在其所合之脏当旺的月份进行治疗,病就会痊愈。
⻩帝道:很对!
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