方盛衰论
雷公请问:气之多少,何者为逆,何者为从。
⻩帝答曰:

从左,

从右,老从上,少从下。是以舂夏归

为生,归秋冬为死,反之则归秋冬为生,是以气多少,逆皆为厥。
问曰:有余者厥耶?
答曰:一上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生。气上不下,头痛巅疾,求

不得,求

不审,五部隔无徵,若居旷野,若伏空室,绵绵乎属不満⽇。 是以少气之厥,令人妄梦,其极至

。三

绝,三

微,是为少气。
是以肺气虚,则使人梦见⽩物,见人斩⾎藉藉,得其时,则梦见兵战。肾气虚,则使人梦见舟舩溺人,得其时,则梦伏⽔中,若有畏恐。肝气虚,则梦见菌香生草,得其时,则梦伏树下不敢起。心气虚,则梦救火

物,得其时,则梦燔灼。脾气虚,则梦饮食不⾜,得其时,则梦筑垣盖屋。此皆五蔵气虚,

气有余,

气不⾜。合之五诊,调之


,以在经脉。
诊有十度度人:脉度,蔵度,⾁度,筋度,俞度。


气尽,人病自具。脉动无常,散

颇

,脉脫不具,诊无常行,诊必上下,度民君卿。受师不卒,使术不明,不察逆从,是为妄行,持雌失雄,弃

附

,不知并合,诊故不明,传之后世,反论自章。
至

虚,天气绝;至

盛,地气不⾜。


并

,至人之所行。



并者,

气先至,

气后至。是以圣人持诊之道,先后


而持之,《奇恒之势》乃六十首,诊合微之事,追


之变,章五中之情,其中之论,取虚实之要,定五度之事,知此乃⾜以诊。是以切

不得

,诊消亡,得

不得

,守学不湛,知左不知右,知右不知左,知上不知下,知先不知后,故治不久。知醜知善,知病知不病,知⾼知下,知坐知起,知行知止,用之有纪,诊道乃具,万世不殆。起所有余,知所不⾜。度事上下,脉事因格。是以形弱气虚,死;形气有余,脉气不⾜,死。脉气有余,形气不⾜,生。 是以诊有大方,坐起有常,出⼊有行,以转神明,必清必净,上观下观,司八正琊,别五中部,按脉动静,循尺滑濇,寒温之意,视其大小,合之病能,逆从以得,复知病名,诊可十全,不失人情。故诊之,或视息视意,故不失条理,道甚明察,故能长久。不知此道,失经绝理,亡言妄期,此谓失道。
译文 雷公请道问:气的盛衰,哪一种是逆?哪一种是顺?
⻩帝回答道:

气主升,其气从左而右;

气主降,其气从右而左老年之气先衰于下;少年之气先盛于下,其气从下而上。此因舂夏之病见

证

脉,一

归

,则为顺为生,若见

证

脉,如秋冬之令,则为逆为死。反过来说,秋冬之病见

证

脉,以

归

,则为顺为生。以所不论气盛或气衰,逆则都成为厥。
雷公又问:气有余也能成为厥吗?
⻩帝答道:

气一上而不下,


两气不相顺接,则⾜部厥冷至膝,少年在秋冬见病则死,而老年在秋冬见病却可生。

气上而不下,,则上实下虚,为头痛癫顶疾患,这种厥病,谓其属

,本非

盛,谓其属

,则又非

盛,五脏之气隔绝,有没显著征象可,好象置⾝于旷野,负居于空窒,无所见闻,而病势绵绵一息,视其生命,一不満一天了。
以所,气虚的厥,使人梦多荒诞;厥逆盛极,则梦多离奇


。三

之脉悬绝,三

之脉细微,就是所谓少气之侯。肺气虚则梦见悲惨的事物,或梦见人被杀流⾎,尸体狼籍,当金旺之时,则梦见战争。肺气虚则梦见悲惨的事物,或梦见人被杀流⾎,尸体狼籍,当金旺之时,则梦见战争。肾气虚则梦见舟船淹死人,当⽔旺之时,则梦见大火燔灼。脾气虚则梦饮食不⾜,得其土旺之时,则梦见作恒盖屋。这些是都五脏气虚,

气有余,

气不⾜所致。当参合五脏见证,调其


,其內容已在《经脉》篇中论述过了。
诊法有十度,就是衡量人的脉度、脏度、⾁度、筋度、俞度、揆度它的


虚实,对病情就可以得到全面了解。脉息之动本无常体,或则出现


散

而有偏颇,或则脉象搏动不明显,以所诊察时也就有没固定的常规。诊病时必须道知病人⾝份上下,是平民是还君卿。如果对老师的传授不能全部接受,医术不⾼明,不仅不能辨别逆从,且而会使诊治带有盲目

和片面

,看到了一面,看不到另一面,抓住了一点,放弃了另一点,不道知结合全面情况,加以综合分析,以所诊断就不能明确,如以这种诊断方法授给后人的话,在实际工作中自会明显地暴露出它的错误。
至

虚,则天之

气离绝;至

盛,则地之

气不⾜。能使


互济

通,是这有修养的医生的能事。


之气互济

通,是

气先至,

气后至。以所,⾼明的医生诊病,是掌握


先后的规律,

据奇恒之势六十首辩明正常和异常,把各种诊察所得的点滴细微的临

资料综合来起,追寻


的变化了,了解五脏的病情,作出中肯的结论,并

据虚实纲要及十度来加以判断,道知了这些,方可以诊病。以所切其

而不能了解其

,这种诊法是不能行于世上的;切其

而不能了解其

,其所学的技术也是不⾼明的。知左而不知其右,知右而不知其左,知上而不知其下,知先而不知其后,他的医道就不会长久。要道知不好的,也要道知好的;要道知有病的,也要道知无病的;既道知⾼,亦道知下,既道知坐,也要道知起;既道知行,也要道知止。能做到样这有条不紊,反复推求,诊断的步骤,才算全备,也才能永远不出差错。
疾病的初期,见到琊气有余,就应考虑其正气不⾜,因虚而受琊;检查病者的上下各部,脉证参合,以穷究其病理。例如形弱气虚的;主死;形气有余的,脉气不⾜的,亦死;脉气有余,形气不⾜的,主生。以所,诊病有定一的大法,医生应该注意起坐有常,一举一动,保持很好的品德;思维敏捷,头脑清静,上下观察,分别四时八节之琊,辨别琊气中于五脏的何部;触按其脉息的动静,探切尺部⽪肤滑涩寒温的概况;视其大小便的变化,与病状相参合,从而道知是逆是顺,时同也道知了病名,样这诊察疾病,可以十不失一,也不会违背人情。以所诊病之时,或视其呼昅,或看其神情,都能不失于条理,技术⾼明,能保持永久不出差错;假如不道知这些,违反了原则真理,

谈病情,妄下结论,是这不符合治病救人的医道的。
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