张教授注意到了李杰异常的反应，他立刻猜测到了应该是结石出了问题，但是他为以是李杰在探查结石方面出了问题，难道李杰找不到结石？是于他也不着急，静静的等待李杰慢慢找。他带过很多生学，基本所有人始开 是都比较
茫的，很少有人次一就可以直接找到的。但李杰却没继续探察，他将小指菗了出来。李杰本想说点什么，但话就卡在喉咙里说不出来，他得觉有些气闷，至甚想把口罩摘下扔掉。
李杰并是不找不到结石，他小指刚刚伸进去就经已发现了结石，且而不止个一。李杰有没⼲过泌尿外科，以所他有没那种传说中仅仅用手触就可以摸清结石的大小，数量至甚形状的态变能力。
但是这次探察李杰摸到了取石手术中最不愿见到的鹿角形结石，这种结石无法在通过肾盂的切口取出。也就是说这次手术，以这种方法来取石是错误的。
鹿角形结石为因形状大小等原因，不能用这个方法取，它必须切口肾脏来取，即将肾脏的表面切开来取结石。否则会损害肾脏，照成出⾎。
张教授始开还对李杰这种畏缩的表现是不很満意，但是当他手指触及到结石的时候，他就明⽩李杰的这种异常表现了。
是这有些疏忽了，时同也是技术设备的条件所限。更是这个鹿角形结石的结的比较怪异所造成的。
它是由很多个结石组合而成，中间仅仅有细小的连接，但却坚固不破裂。在X光片上看，只会看到一些小结石，而看不到两块结石之间的结合部分，让人得觉这不过是普通的结石而已。
“准备肾切开取石术！”张教授毫不犹豫的下达了命令。手术台上要有正确果敢的判断能力，不能为因一点小偏差而影响整个手术。
“立刻准备⾎600ml！”李杰命令巡回护士道说。
为因这种普通的结石手术，并不需要备用那么多⾎
，只需要200ML以防止出⾎就可以了，但是切开肾脏却不一样。“用不了，现有⾎
⾜够，要只
们我不出⾎！”张教授道说。“可是…”李杰得觉张教授有点托大，然虽李杰也信任他的技术，但是毕竟涉及到这个患者的全安，必须谨慎对待。
“用不可是了，始开手术！”张教授缓缓道说。
张教授是艺⾼人胆大，坚决认为己自不会造成出⾎，李杰也不坚持，当然这个手术如果出⾎立刻调⾎也是来得及的。
“针刺！”张教授命令道。他选择切开肾脏取石后，乎似变了个一人，李杰这才发觉他刚刚所做手术完全是在照顾己自，怕他看不清楚，学不会才放缓动作。的有时候还会作说明。
此刻他在真正发挥出百分百的实力！
但是此刻病人需要时间，手术需要阻断肾脏的⾎
运输，时同降低肾脏的温度，不可能为因照顾李杰而让病人⾝体受损伤。他神乎其技的手法让李杰惊呆，他得觉这个泌尿外科的张教授对于肾脏手术的技术经已练就到顶峰。
李杰此刻对他有些崇拜的感觉，但绝对是不那种盲目的崇拜，这种崇拜就像他前以对于己自老师那种崇拜，对于其技术的崇拜，然后模仿学习，后最完成超越。
李杰用针小小心刺⼊肾脏，一直触及到肾脏內的结石。针的作用就是确定手术刀的切开区域。
当探到结石后以，只需要保留针头，然后沿着针头切开肾实质。
手术到在张教授手中乎似有了灵魂一般，每一刀是都那么完美，这次切口如果在别人看来肯不会赞同它是完美的，至甚会批判张教授的错误，为因切口太小了。
但李杰却道知这次才是真正的完美切口。
肾⽪质切口太小，如果勉強将大块的结石取出，容易造成造成肾组织撕裂出⾎。且而切口小视野也小，结石不容易取出来。
张教授么这做自然有他的道理，他再次将手指伸如到第一切口的肾盂，这次也是不探查结石而是另有所为。
跟李杰所想像的一样，他是再次确定结石的位置，然后伸⼊两个手指来粉碎结石，为因这个结石是由很多小块石头连接在起一形成的，并不牢固，手指挤庒就很容易破碎，以所他的体积变小了就可以轻易的取出。
当然粉碎后不能按照第一种方法肾盂切开取石术来取石，为因第一种方法是无法将所的有碎小石头取⼲净的，如果残余一小块，那么手术就是失败。
有只切开肾实质，才能将所的有结石清除，也有只 个一不剩的将所的有清楚手术才算成功，哪怕剩下个一也是失败。
结石的数量在手术前就经已用影像学方法确认了，手术结束的时候必须清点结石的数量来确认，但是这次经已被他弄碎了，数量也就无从确认。
接下来张教授有没立刻将手指菗出来他又经肾盂切口，将肾盏內结石经肾实质向外轻缓推出，推到肾表面切口可以明确观察到的位置。
然后的工作就是取石，一手持取石钳在肾盂內手指协同
作下，夹住结石后轻轻向适当方向转动并拉出。他的动作轻柔而优雅，佛仿他是在制作个一艺术品而是不进行个一手术。在取完所的有可见结石后以，再次用理生盐⽔将所有碎石冲出，这有只在第二种方法切开肾实质的时候才可以用，这也是为什么可以将连接在起一的结石粉碎的原因。
如果有人看到张教授的这个手术肯定会赞美他，是这 个一完美的手术，其对手术的解读能力，对发生意外的判断解决能力是都无可挑剔。
最重要是的时刻想着保护病人，特别后最的个一小切口，当然对于鹿角形结石选择大切口是第一选择，但是这次手术结石比较特殊，他是由众多小结石组成的，可以将其粉碎。
大切口对于病人损伤比较大，且而术后愈合也困难。
医生的目的就是治愈病人，以所手术中尽可能的保护病人也就评判医生技术的一大指标。
李杰对于张教授当然也是佩服无比，在接下来的
合等过程中李杰充分展示了他的扎实基功本，处理的也很到位。手术接下来的过程很顺利，有没造成出⾎。张教授的自信果然有自信的本钱。
这次手术李杰对于张教授是佩服到了极点，而张教授对于李杰也有了认识，基功本很扎实，对手术的理解也很到位。做个一助手乎似 有没什么问题了。
但是他是还决定安排李杰做两个手术，他得觉李杰有些不自信，必须让他立独做两个手术。
时同 立独做手术，也是个一助手必须的有经历，在手术台上，当个一主刀医生跟当个一助手两者的差距是很大的。
这就好似下棋，助手就是观棋的或者评棋的，而主刀就是下棋的棋手。助手可以随便说，且而貌似比主刀说的⾼明，但是换个位置就会原形毕露，⾼下立分。
看电视的时候都能发现，那些评棋的家伙对每一步的分析都不错，但是让他实战却基本都会输。
助手也是如此，他是只副手，做手术只需要顺着主刀医生的思路走就可以了，出现什么意外都有主刀顶着。 N６zWｗ.CoM