当你得觉危险时刻经已 去过的时候，你是错误的，为因你此刻正处在最危险的情况中！
最困难的分离肾门终于完成的时候，李杰有些过于放松，是这他的失误，个一成
的医生，个一优秀的医生在手术台上不会有任何的放松。他之以所放松是为因剩下的
作都比较简单，不过是简单的肾⾎管与输尿管的处理。输尿管是最容易的，为因相对于⾎管来说它的韧
好的多，将输尿管在
段的走形分离开，然后用纱布条绕过输尿管，将其提起，继续分离。后最在分离的最低处用两把止⾎钳夹住输尿管，在两钳之间切断，两断端先后用小棉球蘸纯石炭酸、75酒精和理生盐⽔消毒处理后将输尿管
扎。李杰完成的很顺利，也很快，他不道知张教授的手术完成了多少！但是他有一种感觉，己自的速度要慢于张教授但是不会慢多少。
肾⾎管相比输尿管要娇气的多，它柔软而脆弱，里面还流动着不安分的⾎
，处理它之前要仔细分离肾门处的脂肪组织，充分的显露肾动脉和静脉。在分离⾎管的时候李杰可小心了很多，他仔细的一步一步分离开肾动脉和静脉。
然后用肾蒂钳分别夹住夹住肾⾎管远端与近端。然后同输尿管一样，在两钳之间剪断⾎管。为因两端的⾎管都被封堵，剪断⾎管时⾎
不会涌出来！在李杰的手小心地托着病肾，正打算取出来的时候。却感觉到一股热流冲向额头。他也条件反
闭上了眼睛。他立刻停止了动作，站在那里不动，等待护士来帮他，为因他前方是手术台，是这 个一內部脏器暴露的病人，他的任何个一多余的动作都可能损害病人体內重要的脏器。
观摩的医生们也发现了李杰这边的情况，们他注意力再次集中到此处，们他纷纷议论的观着看。
李杰脸上的⾎被擦⼲后以，他睁开了眼睛，病人地肾动脉的上远端肾蒂钳滑脫照成了大量出⾎。
在现护士经已用纱布堵住了出⾎点。但是⾎依然地向外涌出，原本清晰的⾎管经已完全淹没在⾎
中。真是越着急越
。竟然在这种小问题上除了岔子，是这
个一意外样这地错误出现的机率并不大却让硬是让李杰碰到了。“病人⾎庒下降！”
观摩的医生们此刻经已议论纷纷。“他在想什么？难道不道知这种情况应该么怎办么？”其中个一医生着急道。
“毕竟是新人。第次一碰到手术意外可能经已吓傻了！”
“原形毕露了！”接着一阵哄笑。
“可是张教授为什么不去帮下一他！？病人在现⾎庒经已 始开下降了吧！”
众位医生的目光再次聚集在张教授⾝上，张教授然虽专心的做己自的手术，但他经已察觉到了⾝后李杰的情况有些不对，但是他有没理会，继续专心地做手术。
为因他相信李杰，既然选择他做己自的助手，就要充分的相信他。时同也是相信己自的眼光。
“⾎庒持续下降，是否要输⾎？”
李杰有没说话，此刻他在考虑应该如何处理眼前的这个小小意外，通常的方法应该立即用较大地⼲纱布垫向椎体紧庒出⾎处止⾎。然后用小纱布慢慢将伤口內⾎
昅尽。然后等待病人经加庒输⾎情况好转，备⾎充⾜后，再轻轻移去纱布垫。显露并查清出⾎部位，然后在直视下立即用止⾎钳夹住。
但是样这做太浪费时间了，如果李杰如此处理那么病人。那么不等他做完手术，张教授那边就经已将肾脏移植出来了，活体肾，如果离开⾝体的时间太长，会对其造成很大的损伤，所为以了让病人⾝体损伤减少到最小地程度，李杰必须在肾脏移植出来之前，将这边的手术做完。
⾎
经已浸透的几层纱布，护士然虽用力的封堵，但却收效甚微。护士向李杰望去，満眼尽是求救的信号。“肾蒂钳！”李杰道说。
护士先是一愣，随后才反应过来“肾蒂钳？这太狂疯了！”护士心想，不过手术台上医生就是主刀，她有没权利反抗。
李杰握着肾蒂钳，仔细的着看那充満鲜⾎的伤口，然后果断的将肾蒂钳深⼊⾎
中。“他太狂疯了！”个一观摩的医生道说。
“他么这做
本就是来，他本有没希望找到滑落的⾎管，且而
么这难道他不怕伤到重要组织么？”另一位医生尖叫道。几乎所的有医生都为李杰捏了一把汗，有没人同意李杰的做法，的确他的做法超出了常规。
但随后的结果让们他闭上的嘴巴，李杰将肾蒂钳固定后以，示意护士将纱布拿开，然后用纱布将伤口內⾎
清理⼲净，时同下令输⾎，补充刚刚失去的⾎。“真是不可思议！他是这运气吧！”
“不道知，如果他的真能在⾎
中找到那断开的⾎管，那他实在太厉害了，我至甚无法想象，他是么怎找到的！”如果李杰听到这话，很定会很嚣张的告诉他：“是这直觉，天才的直觉！哈哈哈！”
实其 是这李杰对⾎管结构的深刻理解，以及对出⾎点的观察，为因⾎管出⾎，在⾎
中肯定会形成细小的波澜，就是着细小不易察觉的波澜，要只抓住它就可以大概的确定⾎管地位置。然后再凭着对人体结构的深刻了解，就可以捕捉到蔵在⾎的中⾎管，从而下一字夹住它。是这 个一危险的方法，也是最有效的方法。
“无论么怎说问题是解决了！”
接下来李杰将⾎管与输尿管顺利的
扎，完成这些后以李杰回头看了下一张教授，他还有没完成肾摘取，然虽看不到他做到哪一步了，但是李杰道知必须抓紧时间，他得觉张教授应该马上就会完成。实其李杰与张教授的手术方法相差不大，是都肾的摘除。但是二者在
作上却不可同⽇而语。张教授所摘取是的活体肾，需要移植用。在各种处理上需要更加谨慎。而李杰是的坏死地肾，摘除的时候考虑相对少一些。
在完成肾脏地摘除后以。李杰还需要再次在患者⾝上再次开一刀，为因移植肾并是不 定一要进行原位移植移植，即移植到摘除肾所在的位置。
这也是为什么肾移植除非一些症状意外不需要摘除病肾。
当然原位移植肾脏也是可以地。但因术后移植体不容易观察，万一手术后出现症状，重行手术更为困难，故一般都不采用。
多数手术采用常规采用右髂窝（也就是阑尾附近）的做法，术后便于观察。肾脏的触诊、体积变化的估计和活组织检查均较容易。一旦出现并发症，再手术亦无太大困难。
“终于结束了，看李杰的手术真是让人心脏都受不了！”
“是啊！这个小家伙实在太有意思了，然虽手术很惊险，但…真是大开眼界！”
“下面们我就可以看张教授的手术了，不！应该是欣赏他的手术！”
院长听着几位议论。很是⾼兴，这次来观摩手术地有很多是其他医院的，张教授跟李杰手术。让这群家伙折服，让他很有面子。
“开什么玩笑，左侧！他竟然选择左侧！？”个一 经已尖叫道。
众人的注意力再次集中到李杰⾝上！
一般肾移植都选择右髂窝，基本有只失效后的第二次移植时，才用左髂窝。原因是左髂窝会困难些，第一是为因右侧肠系膜不容易拉开，第二是由于⾎管，⾎管吻合，尤其静脉吻合，常非的困难。
但是李杰却是在左侧开刀，他选择的一直位置是难度更⾼地左侧！
“真是太狂疯了！他到底要做什么？是这张教授的意思么？”院长喃喃自语道。
李杰然虽听不到大家的议论，但是他也道知 己自地做法肯定会引来争论，但是他却有没时间去管别人的想法！
手术刀在病人的左髂前上棘至聇骨上划出一刀丽美的弧线，一条长约15cm弧形切口，完美的显现。
肾移植到左侧是是分十困难的，第一是为因右侧肠系膜不容易拉开，第二是由于⾎管，⾎管吻合，尤其静脉吻合，是超⾼难度的手术。
当李杰完成手术切口的时候，张教授这边正好取出小飞健康的肾脏。然后两个人互相换位置。
李杰在去做小飞的⾎管输尿管的
扎（用线将⾎管封闭），张教授则将完好的肾脏移植到患者⾝上。当张教授看到李杰的切口时，显然吃了一惊，随后在那大大的口罩下露出了一丝不易察觉的笑容。
李杰此刻有点不安，实其手术前张教授有没
代过他到底要将肾脏移植到左边是还右边，一般情况下都会选择右边的移植位。为因手术
作右侧简单很多，且而通常情况下两边的效果是一样的！但是李杰却选择了左侧，有没别的原因，主要是还出于对病人⾝体损伤的考虑。手术中首先考虑是的手术的成功率，然后就要考虑对病人⾝体损伤的大小。
张教授得觉 是这李杰给他出的个一难题，不过他对于这个题目欣然接受，实其他也是准备在病人左侧手术的，为因这个病人比较特殊，他右侧的肾脏经已摘除，如果继续在右侧开刀。如手术时⾎管结扎导致缺⾎等各种原因，会对⾝体⾎管神经等造成比较严重的损伤。
左侧然虽困难但是对于张教授来说，不过是多消耗一点时间而已，他抬头看了一眼那些观摩地医生，们他 个一个都在密切的关注着己自。
“既然如此期盼，那就让们你看看我手术的真正实力吧！”张教授暗道，
施展全部实力的张教授，每次
作都精准到极点，且而他的速度很快，护士与助手都跟不上他的节奏。有些时候们他需要张教授提醒才道知下一步么怎做。还好样这的状况有没持续很久，李杰在小飞的⾝体上
合了后最一针后。就过来帮助张教授，此刻他在是个一真正的第一助手。“手术到了关键时刻了。还好李杰过来帮忙了，否者刚刚的那个助手恐怕会出错误！”一位观摩医生道说。
“接下来才是这次手术地关键，恐怕即使是张教授也会感到棘手吧！”另一位医生担心道。
“看，我从来有没见过样这分离结肠系膜的方法！们他两个果然是都疯子！”
随着这位观摩医生地惊叹声，大家注意力完全击中在手术台上，此刻院长得觉头顶満是汗⽔，他是不担心手术会失败。他很信任张教授，他担心是的 们他医院地声望，张教授手术方法有点太可怕了。
样这的手术方法无论谁见了估计都要吓一跳，只见张教授跟他的助手李杰一人里手一把⾎管钳夹住肠系膜边缘，用力拉扯着。然后张教授竟然用手在系膜之间做钝
分离。这一幕容易让人想起暴力屠夫…
实其李杰也不喜
样这的方法，他得觉手术应该是优雅的。就像舒伯特的钢琴一样。当然的有时候如比抢救时，李杰得觉手术应该是充満
情地，这个时候他喜林肯公园的摇滚。惜可 在现他可不敢听音乐。他也有没这个权利，他不过是个一实习医生。在现他就像个一屠夫，里手拎着肠子，然后⾝上⾎迹斑斑，这⾎迹是刚刚⾎管钳滑落时噴到⾝上的。
院长也得觉张教授这个手术动作有些不文雅，如果样这的手术让家属看到肯定会有意见，然虽 是这最快捷有效的方法，也是很全安的方法。
张教授可不管那么多，这个小方法地改进可是他己自研究出来的，然虽不好看但是却最实用的。
持续地
作下，终于找到了髂外动脉，依然是用纱带提起，分离其全长，以便在其前方或后方显露静脉。“肝素化的盐⽔冲洗动脉管腔！”张教授命令道。
终于到了吻合⾎管的时候了，移植肾需要吻合，肾静脉与肾动脉两条⾎管！
张教授结扎了髂內动脉的末端，用⾎管夹夹住起始端，紧贴结扎处剪断。然后又用⾎管钳夹住静脉，将其宽阔的外侧阻断。
静脉吻合的部位较深，故需先做。特别是这次选择左侧的移植髂总静脉，处于骨盆深部，静脉吻合是个一⾼难度的
作。部位比较深⼊体內，以所空间分十狭小，手术动作不容易展开，且而⾎管是分十脆弱的，稍有不慎，就会导致吻合失败。
观摩的医生都经已紧张的站了来起，样这的⾎管吻合术是难得一见的！
在髂总静脉上切口，其大小跟肾静脉的⾎管口径相仿，所谓⾎管的吻合就是在髂总静脉上连接一条⾎管，就像一棵树，在上面嫁接个一分枝一般。
但是手术却是不嫁接那么简单。以张教授的能力也是费了很大的力气才找到髂总静脉，是这需要很深的手术技术，如果你对人体结构理解不够，可能会找不到，如果你手一抖，可能会伤到组织。
的有时候手术可以跟拆炸弹相比，那种紧张丝毫不亚于你在选择剪红线是还⻩线。当然拆炸弹弄错了会死，手术失败许也不会死，但是很可能你的下半生就毁了。手术中出现技术问题的医生很难再上手术台的！
个一外科医生有没了手术刀就跟丧尸一样是一具有没灵魂的躯壳！
找到⾎管后以，还要在狭小的空间內选择个一合适的介⼊点，剪口以做吻合用，这也是个难点，如果口大了，那么
本无法接⼊，只能合这个接口然后重新再开，那宝贵的时间就浪费了。如果口太小，那么就会有多余的部分堵住⾎管，造成⾎流不畅通，至甚阻塞，且而在
合的时候也很难。个一真正的外科医生可以不借助任何工具画出精确到厘米的范围！个一超级外科医生却可以精确毫米的尺度！
张教授的手术让人感叹，无论是⾎管的确定，是还吻合是都完美的技术，有没人挑出其的中⽑病。
接下来的吻合⾎管的
合更是神乎其技，别人许也
为因距离太远看不清楚，但是李杰却看的明⽩，张教授的每一针的针距是都均匀的，李杰作为个一超级外科医生，他的眼睛可以精确测量20厘米的的范围，当然测量围三的时候用的是不外科医生的眼睛，那是⾊狼的眼睛，此因不受20厘米的限制。静脉吻合完成！每一针的距离都近乎于相等，且而牵紧
线，吻合口贴合紧密。完美的吻合，合的⾎管犹如一直就生长在上面一般。所有观看手术的人都被他的技艺所折服，沉醉其中不能自拔，就连后面的动脉吻合与尿路的重建都有没心思再看下去。
带手术完成⾎
恢复供应后以，大家才发现原来手术经已要做完了。院长有点后悔有没用像摄机将这个手术拍摄下来，在他当院长么这多年，第次一看到么这精彩的手术，简直可以奉为经典，张教授的手术技术让这些医生们惊为天人。当然这个经典的手术也少不了李杰。
如果有没他的失误，有没他那一⾝浴⾎的手术⾐，这也不能是经典了，经典的东西是总要有点遗憾跟缺点，是总要有一点浴⾎的场面。难道是不么？ ｎ６ｚＷＷ.ｃOＭ