第一百一十一章【老美人震怒】
“大家再仔细看下一手的中病案，谈谈己自的看法吧…”瞿乃文让护士把复印好的病案，一人发了一份：“…病人⻩淑仪，七十五岁，女
。病情为莫名房颤，经查，该病人⾎庒正常、心功能正常、⾝体无其他原发疾病…目前采取物药控制治疗，心跳恒定在一百三十至一百四十下之间，用药记录：口服胺碘酮每⽇两次…。”“病人的心跳速度经过庄医生的诊治，目前经已控制在每分钟一百下左右。”瞿乃文笑着看了眼庄名扬，她在现对庄名扬是越看越顺眼：“庄医生，不道知你的方法能控制多久？”
“最多24个小时。”庄名扬想了想道。
“哦？”瞿乃文微微皱眉：“那24个小时后，还可以再控制住吗？”
“可以是可以，但是效果会下降。且而我也不道知第二次控制的效果，会达到什么程度。”
科学来不得半点虚假，庄名扬也是实话实说。这种靠生命原力增強心脏部分
感神经的耐受，以减轻房颤危害的做法，然虽可以多次使用，但是感神经的耐受是不可以无限增加的，一旦突破了全安界限，就会坏死。且而任何疾病都有个一共同点，除非是找到病因加以
治才能痊愈，如果是靠治标的方法去控制，那么你的控制力越大，疾病的反弹也就越大，这就如同饮鸩止渴。“们我必须尽快找到病因。”
庄名扬道：“病人毕竟年龄大了，然虽说的她⾝体底子不错，可如果长期处于房颤状态中，恐怕会引起一些‘继发
疾病’，例如⾼⾎庒，那可就⿇烦了。”瞿乃文点了点头，这也是她最为担心的。
“⻩主任，你是病人的负责医生，你先谈谈看法吧。”
“好的…”⻩主任点头道：“病人⼊院后，们我进行了全面检查，无法查到造成房颤的原因，而在有没查到原因的情况下，盲目治疗是不可取的，此因 们我给病人服用胺碘酮，希望有转复的可能…”
“这些是都老声常谈了。”瞿乃文有些不耐烦：“病人的房颤经已持续四天了，在现看来她转复为‘窦
心律’的可能常非小，胺碘酮再吃下去也没什么作用…”“瞿主任说得对，胺碘酮可以停了。”尚三反道：“另外防止心衰的倍他乐克也不要再用了，我查看过，病人有没⽔肿等心衰的表现。⻩主任，我看们我可以考虑用
频消融术，来治病人的房颤，这也是后最的办法了。”“
频消融？”瞿乃文也是心內科的专家，么怎可能不道知
频消融术是治房颤最有效的手段之一？可她更清楚，这种手术是通过穿刺⾎管，在心脏內部释放频电流，从而引起心內膜下心肌的凝固坏死，从而达到破坏心律失常起源点的目的。“杀敌一千，自损八百”这种手术然虽效果显著，可是瞿乃文是还有些犹豫。如果是年轻人还好些，老年人一旦做了这种手术，很可能就会导致心力衰竭，如果的真出现了这种并发症，那老人后期会产生大量的医疗费用还在其次，关键是老人的⾝体将会每况愈下。
“瞿主任，用不再考虑了，电视台对这个病人的病情很关注，说不定哪天就会再次来采访的…”⻩主任在旁边提醒道。电视台乎似给了他很大庒力，他是最希望⻩淑仪能尽早出院走人的。
“行银那边的费用都跟上了？”
“是的，说来奇怪，昨天⻩淑仪的费用用光了，行银还推三阻四的，今天却一大早就派人把住院费
上了，这也算难得了。”尚三反笑道。庄名扬肚里暗笑，林大姐小亲自出马了，袁钢铁还能不卖这个面子？不过昨天那事的影响暂时没被扩大，他也想不提早暴露这件事。林珂珂都说了，定一要做好对他的宣传，庄名扬也是欣然接受，他还希望通过电视台，宣传下一‘楚风’调查公司呢。（汉~风这个词被屏蔽，后以改这个名字了，前面太分散了不好改，在这里说明下，大家勿怪）
“再观察一天吧，如果病人不能转复为窦
心律，就上频吧…”然虽有些不甘，瞿乃文也找不出别的好办法，只能同意了这个治疗方案，不过她是还抱着一线希望，希望可以有奇迹出现。
“好啊，那我立刻通知护士长，先做好手术前的检查工作…”⻩主任松了口气，转⾝就要走出办公室。
“⻩主任，请等下一。”
庄名扬微微冷笑，叫住了他。
⻩主任脸⾊一沉：“庄名扬，你又有什么事情，难道连瞿主任经已决定的事，你也要反对吗？”
胡跃进也道：“小庄，你想好了再说话。瞿主任是咱们楚都市心內科权威，在省里都有名气的大专家，她都决定了，你还说什么说？
经过多年磨砺，胡跃进这个有名的臭头也学会看人眼⾊说话了，只惜可他醒悟的晚了些。如今见到庄名扬要走己自走过的老路，他实在不忍心不管啊。
“小庄，莫非你有不同的看法？”
瞿乃文很认真地着看庄名扬：“有看法就说出来嘛，要只是对病人有好处，有没什么好顾虑的。”
⻩主任停下了脚步，嘿嘿冷笑着看向庄名扬：“说吧，我也想听听，你能有什么⾼见。”
“瞿主任，我认为在病因有没找到前，就盲目使用
频消融术，是对病人的不负责任。”庄名扬头摇道：“病人经已七十五岁，这个年龄做频消融，有八成机率会出现心衰。我想大家应该明⽩，个一七十多岁的老人，出现心衰是什么概念？”说到这里，庄名扬看了⻩主任一眼：“们我不能‘治好’了病人，送出院后没多久，就让病人落个全⾝是病吧？样这的医院，有还什么脸去面对病人？”
“庄名扬，你说话要注意分寸”⻩主任快被他气疯了。这小子分明就是冲着己自来的嘛，说话前还看老子一眼，尼玛看什么看：“就是在国美、港香，
频消融术也是治疗房颤的最佳手段们我医院的手术⽔准，未必就比国外差了。”他乎似还
爱国。“呵呵，那我请问⻩主任…”
庄名扬悠悠地道：“不说国外，就说咱们己自医院吧。咱们也做过不少
频消融手术，这本⾝就是个小手术，谈不上什么技术⽔准。关键是，咱们是都在什么情况下才做的？我认为有两种情况”“一种是病人心脏手术后的继发
房颤。例如二尖瓣换瓣术后引起房颤，超过一周不能转复为‘窦心律’，且而房颤严重可能导致心衰的，才会考虑使用频消融术，即便如此，还要综合考量病人的年龄和⾝体状态，能保守治疗的，是还要保守治疗。”庄名扬侃侃而谈，他在超级系统中然虽 有没学完西医部分的內容，但是对于心⾎管疾病这一块儿，却是学得常非全面、仔细，说来起自然是头头是道。
除了⻩主任外，胡跃进和几位主任是都听的暗暗称奇。这个全科博士可不简单啊？这才来心內科几天，却像个积年的老手一样？
“第二种情况，是原发
房颤，原发房颤一般很难用保守治疗方法等待转复窦，即使勉強保守治疗，通常过一段时间后是还要上频手段。”庄名扬呵呵一笑：“可是这些原发房颤都有常非明显的‘心律失常起源点’，配合光⾎管造影机，可以准确将其消融，手术预后也好。但是，病人⻩淑仪属于这种情况吗，⻩主任？”听到这里，⻩主任不由面⾊一僵：“么怎可能？么怎可能他不过是个一刚毕业的全科博士而已，据说连实习都没经历过，明明就是靠刘院长的关系才当上住院医生的，他是么怎看出问题的？”
瞿乃文也是一愣。⾝为大主任，她要负责中医科的八大科室，么怎可能详细去看每个一病案？⻩淑仪这个病案她看的算是比较详细了，可的她注意力也多半放在前期负责医生和⻩主任的诊断意见上，最多也就是看看各种报告的结论，还真没一项项的检查，一张张图片的仔细去看。这就好比三军统帅，她不可能还要承担个一侦察兵的工作。
偏偏在她和几位主任讨论治疗方案的时候，庄名扬看了⻩淑仪老太太的⾎管造影图，起初也没发现什么，可仔细看下来，却是发现了问题所在。
姓⻩是的负责医生，他有是的时间看到这个问题，可他为什么不提出来？反倒个一劲儿地要给病人上
频手段？庄名扬不得不质疑这位副主任医师的人品，要是不
为因这个，他就是再狂妄，也不至于么这不给⻩主任面子。瞿乃文是什么人？听完庄名扬的话，再看到⻩主任有些僵硬的面孔，立即感觉出不对了，冷冷地看了⻩主任一眼后，从⾝边的档案袋里，翻出了⻩淑仪老太太的⾎管造影图，认真看了来起。
“⻩华，是这 么怎回事？你需要给我个一理由”
瞿乃文是什么经验？很快就看出了问题所在，大怒之下，重重地将片子扔在了办公桌上，冷冷地瞪视着⻩主任…
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