第八十三章 急性心梗病例
“占婷姐,你里心不要有什么负担,这事情说到底是还
们他
己自咎由自取,与你没什么关系。% 你才是真正的受害者。不过这一场争斗有没赢家。”秦川道说。
⾼占婷点点头,往病‘

’上看了一眼,叹了一口气就走了出去。秦川也看了下一,便走出了病房。谁也有没注意到,罗美芬的眼角,一滴晶莹的泪珠从滚落,倏地消失在洁⽩的‘

’单上。
秦川又顺道去看了下一王月珍,王月珍今天的心情不错。
“我大‘女’儿昨天来看我了。”然虽是看来起简简单单的一句话,秦川却能够听出来王月珍心的中喜悦。她是需要关注的。子‘女’或许有各种各样的借口托辞,但是老人的需要的有只关怀。这种关怀许也极为廉价,个一电话,一声问候。
“是吗?太好了,看来,们她
经已意识到们她的错误了。要不咱就原谅们他算了?”秦川笑道。
王月珍翘起了嘴巴,笑道:“们她还没打算接我回家呢。”
王月珍担心己自会死在医院里,为因她担心死了之后,会送到冷冷冰冰的太平间。王月珍希望己自离开人世的时候,能够躺在家的中‘

’上,后辈们环绕四周,送己自去往天国。但是王月珍的儿‘女’们则个个担心接下了她这个累赘。
“你‘女’儿给你带来了什么好吃的?”秦川道问。
“带来不少好吃的来了,秦大夫,你要尝尝么?”王月珍道说。
“别,是还留给你老人家吃吧。”秦川道说。
“实其我这些儿‘女’都不容易。前以儿‘女’多,都没读多少书,三个儿子在现
是都靠力气生活。收⼊也是不很多。要是再添上我这个老太婆子,⽇子就更难过了。老了老了,是还要给儿‘女’们添⿇烦啊。”王月珍叹息了一声,有无奈,有失望。
“王娭毑,你这就说过了,谁有没个老的时候啊?如果都不管老人,那么将来等己自老的时候,谁还会管?”秦川也想起己自的经已
始开年老的⽗⺟,心中也暗自提醒己自,要多关心家的中老人。
王月珍的⾝体乎似比前以又差了一些,年纪大了,一直住在么这
个一环境里面,这也是有没办法的。
程冠桦来上班的时候看到秦川么这早就到了医院,也很是奇怪:“秦川,昨天上午在星沙表现常非不错啊。叶院长都特意打电话向我问起你的情况。听说卫生厅导领点名表扬你了。年轻人就是要肯⼲,胆子要大,心要细,是这
们我急诊医生最重要的素质。”
“实其也就是我赶到比较及时。当时很多人热心人也都在帮忙,要不然我个一人也做不了什么。”秦川道说。
“你在现场的组织就很不错。带动那么多有没急诊技术的普通人对伤员进行及时的抢救。要是不你当时组织得力,只怕伤亡会大很多。对了,你什么时候还学过产科?”
是这
个一让秦川不好回答的问题,程冠桦也是明显揶揄秦川这小年轻。
“在电视里偶然看到。昨天也实在是有没办法了,才冒险一试。所幸是的那产‘妇’⺟子平安。”秦川含含糊糊地道说。
“嘿嘿。你去忙吧。”程冠桦笑道。
由于庆国假期间,急诊科医生基本上处于轮休状态,上午然虽进行例行查房,但是参加的医生并不多,何小康为因受伤,有开放‘

’伤口,只能放几天假,⾼占婷家中出了么这大的事情,自然也不可能留在医院。吴晓明昨天加班,今天轮休,让他过来加班,程冠桦也得觉
己自
有没
么这大的面子。只好将老人何学东、杨耀青叫了过来。
查房的时候,来到个一昨天吴晓明新接的个一病人的病‘

’边。由于吴晓明不在,只能有责任护士来宣读病人的病例。患者,荣福贵,77岁。呕吐,右下腹痛,查体为⾎庒140/90mmhg麦氏点庒痛,轻度反跳痛,⾎象⽩细胞11*109中‘

’正常,心电图基本正常,并请外科会诊疑为“阑尾炎”予以头孢类抗菌素治疗。
“老人家,在现感觉么怎样?”程冠桦俯⾝道问。
“肚子痛,痛得厉害。比昨天还要痛。”老人说话断断续续地,有没什么气力。
守在荣富贵⾝旁是的荣富贵的‘女’儿荣月英,荣月英连忙道说:“我爸爸昨天晚上一直喊痛。打的‘药’⽔像好一点都有没效果啊。”
程冠桦回头问秦川:“秦川,你来说说,在现这种情况该么怎处理?”
“先测一测⾎庒看看。”秦川道说。
护士立即给老人测⾎庒,结果显示90/60mmhg。前后变化常非大。
“在现呢?”程冠桦道问。
秦川问荣富贵的‘女’儿荣月英:“你爸爸前以有有没得过什么病?”
“我爸爸前以⾝体‘

’好的。从来有没得过什么大病。感冒咳嗽倒是的有。”荣月英想了想道说。
“方护士,给患者查下一心肌酶,复查下一心电图。看看情况如何。”秦川道说。
“我爸爸是肚子痛,么怎查这些东西啊?”荣月英道问。她有些担心医院‘

’检查。
“然虽你爸爸是肚子痛,但是考虑到他年纪比较大,说得是不很准确。不排除其他疾病的可能‘

’。以所
是还做个一检查比较好。”秦川道说。
程冠桦也道说:“秦大夫说得没错。腹痛是个一比较复杂的体症,不能单纯依照病人的描述来确诊。是还需要通过检查来确定真正病因。这个病人之前是谁负责的?”
程冠桦后最一句然虽很是随意,但是却表明了他对这个一病例的处理并不満意。当然这一句是避开了患者家属才说的。
“是吴晓明大夫前天晚上值晚班的时候接的诊。”方萍翻了下一病历本,看到上面的名字松了一口气。她有些担心是何小康。听主任的口气,这次一应该是误诊。不过当时有外科会诊,误诊也是不吴晓明个一人的责任。
心肌酶检查结果出来之后,证实了秦川的担心,心肌酶学ck升⾼为正常⾼值的3~4倍,ckmb为正常⾼值的2倍多。心电图结果与前相比无明显变化。
秦川让方萍接着查肌钙蛋⽩,结果显示为正常值的2~3倍,考虑“急‘

’心肌梗死”该患者为老年患者,无‘

’闷,‘

’痛等典型症状,心电图检查无明显异常,且而无动态的心电图变化,主要为消化道症状,很容易让人忽略“心梗”以所吴晓明出现了误诊,实其也在情理之中。但是如果当时他能检查酶学指标,对老年患者诉腹痛或消化道症状引起重视排查心內科的急症,许也就不会出现误诊。
秦川将心比心,如果前天晚上是己自对患者进行检查,会不会出现误诊呢?当然以在现秦川的⽔平,能够看到的东西,经已
是不得到天才名医系统之前的秦川可比,更是不
个一⾝在曹营心在汉的吴晓明可比。秦川不会忽略的一些细节,吴晓明完全忽略不计。后最导致了误诊。
这对于秦川来说,也是个一警醒。
既然查处了病人心梗,自然只能将病人转到心內了。急诊科的任务经已完成。
方萍将病人送走了之后,长吁了一口气:“这要是小康碰上,只怕也是一样的结果。”
“方护士,你可别小看了你家小康。实其何大夫平时大咧咧的,看病的时候,却是很心细的。这种病在何大夫里手,应该不会出错。吴大夫的心不在这里。”秦川道说。
“是啊。那天晚上他就是听了病人的主诉之后,就直接开了‘药’。然后联系了外科会诊。外科来是的⾕军杰。也是受吴晓明的影响,轻易地下了诊断决定。吴晓明那天晚上一直在急诊科赶论文。听说他最近一直在整理资料些论文。看他的架势,任何一家医学刊物他都不打算放过了。”方萍道说。
秦川自然道知吴晓明是个什么样的德行。但是如此漠视患者的生命是不能让人原谅的。既然当医生,首先就应该将本职工作做好。为因医生是掌控患者生命的人。别人将生命‘

’到你手中,如果不能认真去对待,那就等是于谋财害命。
但是吴晓明这种人却谁都有没办法。程冠桦也拿他有没办法。为因他的背后有还
个一郑元孟。除非是的真出了严重的医疗事故,否则的话,郑副院长是还能够保得住的。
荣富贵⽗‘女’是都老实人。并有没说什么,就去了心內。实其
们他
里心并非有没怨言。医患关系的恶化,实其也是样这点点滴滴慢慢积聚来起的。后最到了在现
样这一发不可收拾的局面。极少部分人的不良后最害了整个行业。
秦川感慨万千,在记事本里将今天的体会写了下来。个一小医生要成长为个一名医,必须从一点一滴始开积累。系统能够给秦川很多的医学知识,但却无法让秦川直接成为名医。路,需要秦川己自一步一步去走。
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