第5章
第5章再给她次一机会
之前为因黑⾊胎记而来医院闹腾的那家人,总算是消停了。院方出派负责人和家属谈话,先礼后兵,说了院方愿意提供的帮助,后最提起胎记的责任问题。然虽这块黑⾊胎记覆盖了婴儿大半个⾝子,可是胎记原本就不属于产检排畸的责任范畴,如果要走法律途径,那家属一方显然也是无法得到法律支持的。
后最家属可能也咨询过相关人士,道知
己自
是不占理一方,在现通过医患关系部负责人协调,终于就这个问题达成了共识,医院可以负责联系⽪肤科和生新儿科对这个问题进行会诊,并减免本医院的医疗费用,可是后续如果需要其他医疗整形,不属于医院负责范畴。
事情协商完后,这件事算是告一段落。
医师办公室里,产科的几个大夫私底下聊来起,返聘的八十多岁老专家⾼艺荣头摇叹:“么这小的孩子,⽪肤科能⼲什么啊,就是给看看。这真要做医疗整形,也得大一些再说。”
旁边的主任医师陈光美听了也是想笑:“这家人估计是想好歹让医院给治治,没法治。那孩子我看了,背上一大块青,这后以肯定能褪,

部到脸上的那块是黑的,这就不好褪,肯定得做医疗整形。后以再说呗,在现是⼲不了啥。”
旁边胡晓静听着,想起那天的事,也是心有余悸:“叶筠,那天你没事吧,我看你差点摔碎玻璃上?”
叶筠头摇:“没事,侥幸逃过一劫。”
胡晓静在现还没考主治医师,是还住院医师,不过她和叶筠年纪差不多,平时经常互相帮忙打饭,关系特好。
她眨眨眼睛,想起那一天,场面混

,像好突然出来个一
人男把叶筠护住了,然后护着叶筠躲出去了。她想拉住叶筠打听下那天英雄救美的人男,便凑去过,笑了笑:“叶筠,那天——”
谁道知话还没说出口,科主任孙乾过来了:“叶筠,过来下,们我单独谈谈。”
叶筠忙站起:“好。”
叶筠被孙乾叫走了,几个大夫顿时安静下来,孙晓静微微噘嘴:“估计又是写报告去了!”
实其这件事关叶筠什么事啊,这什么胎记的事就算落到八十岁老专家里手也不可能查出来,再说叶筠是只看产检单子的,B超是不她做,验⾎也是不她做,她能隔着肚子看人家胎记吗?
么怎好好的竟然轮到叶筠写报告了?
旁边的老专家⾼艺荣更加头摇了;“赶上了,写吧!”
谁没经历过这种事呢,时候长了就道知了,在这产科啥事儿都能遇到,娃不生出来你就不道知长短。
而叶筠在一番谈话后,终于从科主任办公室走出来了。
这件事摊上了算是倒霉,所的有人都道知和己自没关系,不过既然医院摊上了,那就要写报告,还要记录事件经过,这林林总总的一系列事都出来了。
看看时间,也是不早了,下午五点多快下班了,叶筠今天不值班,收拾东西准备离开。
谁道知刚要出去,就看到个一孕妇正

茫⿇木地往诊室这边走,当看到叶筠的时候,她绝望的眼中透出一点希望,几乎是扑到了叶筠面前。
“叶大夫,我,我在现
么怎办呢?我羊穿报告也出来了,是还不行…”
这个孕妇叫霍一秀,是之前叶筠接诊过的。霍一秀预产期的时间恰好超过35周岁了,经已不能做唐筛了,她己自考虑到羊⽔穿刺的风险

,想不做羊⽔穿刺(羊膜穿刺术),想直接做无创(无创DNA产前检测)。
无创是对胎儿有没任何伤害的,不会有流产风险,但是有定一概率是不准确的,而羊穿是要从孕妇肚⽪扎进去一针,去取出羊⽔来做化验,以所羊穿是有定一概率流产的,但是羊穿的结果是确诊结果。
叶筠看了霍一秀之前的产检记录,她NT值良好,家族无遗传病史,且而也就是生的时候才勉強満35周岁,各种综合考虑后,也得觉先做下无创看看。
毕竟霍一秀备孕三年才好不容易孕怀,得来不易,羊穿有定一流产风险。
谁道知无创结果出来后,13,18和21都没问题,但是

染⾊体数目偏少。
无创结果是不能做确诊的,既然无创⾼危,那势必要进一步做羊穿,是于霍一秀又约了羊穿,前些天羊穿的fish结果出来是还有问题,在现看情况,是核型结果也出来了。
叶筠一直关注霍一秀的进展,在现看到霍一秀这绝望茫然的样子,也是感到不妙,忙取过来霍一秀的羊穿结果来看。
从羊⽔的核型结果看,其他是都正常的,不过

染⾊体是还偏少,为45X[11],46XX[89]。
原来人体一共应该共23对46条染⾊体,其中有22对是常染⾊体,另外1对是

染⾊体。一般正常的人染⾊体如果是女孩就是46XX,如果是男孩则是46XY。
但是现实中总有一些意外,如比可以多一条染⾊体变成47条,变成XXY或者XYY。如果是47XYY的话,那就是YY综合症,XYY综合症患者一般⾼大威风⾝⾼1。8以上,脾气暴烈,逞凶斗狠,进攻

強,至甚容易犯罪。
而霍一秀的核型结果却是89%的细胞正常(46XX代表是女孩,不过现实中为因
家国规定用46XN代替来隐蔵

别),有11%的细胞是45X,缺少了一条

染⾊体。

染⾊体45X0,这就是Turner(特纳氏)综合征,是女孩,临

特点是⾝体矮小约莫1。4米,殖生器和第二

特征不发育,时同智力偏低。
一般来说,羊穿的结果就是确诊,确诊了的话,如果不満28周,就可以作为结束妊娠做引产的依据了。
霍一秀早经已为这件事

受磨折了,从无创⾼危到FISH,再到核型结果出来,这一重重打击,她经已对肚子里的孩子不抱什么希望了。
她抬起手来,摸了摸肚子,喃喃地道:“叶大夫,我在现,到底该么怎办?”
最初道知消息的时候,和丈夫起一挂了遗传咨询科,咨询了专家,人家说了,这种嵌合型特纳综合症和⽗⺟本⾝染⾊体没什么关系,一般是细胞结合或者裂分时出现了问题导致的,具有很大偶然

,如果放弃这个宝宝再要个一的,发生概率很小。
可是…么怎能忍心放弃?
每一天,宝宝在肚子里踢腿蹭庇股,那么充満活力的宝宝,她么怎忍心放弃她?
但是生个一不健康的宝宝,天生异常,己自和宝宝将来又要遭受么怎样的痛苦?在国中这种大社会环境下,个一天生异常的宝宝成长过程将有多少艰难?
“你家里人的意思呢?”
面对这种两难的情况,有没人敢轻易为她做决定,为因谁也不道知孩子到底会么怎样,一切是都概率。
“我妈我和老公在楼下大厅里,们他意思是做引产吧,说生个样这的孩子,也是一辈子

心,孩子也过不了好⽇子,我想——”
霍一秀灰败的脸上带着一丝不甘心,不过后最咬牙,是还说:“叶大夫,你给我开住院单吧。”
开住院单的意思是,准备住院终止妊娠引产。
叶筠沉默地盯着那核型报告,看了半晌后,终于说:“我这里先给你开个一住院单,必要时候,你可以办住院采取措施,但是我是还劝你,先不要着急做决定。”
“什么意思?”霍一秀猛地抬头望向叶筠的眼睛。
那里面太多希望,沉甸甸的,叶筠竟然不太敢和她对视。
“过来这边休息室,你先坐下一,我拿着你的产检资料去问问们我这里的⾼大夫。”
“好,好!”
⾼艺荣大夫是产科的老专家了,当叶筠把相关产检资料呈在现⾼艺荣大夫面前的时候,她扶了扶老花镜,从头到尾仔细翻了一遍,后最问叶筠:“你在现是什么想法?”
叶筠对这位老专家是很敬重的,忙说:“⾼教授,这位病人的资料我之前就研究过。她12周的NT值很好,排畸B超的数据符合标准,有没任何异常。羊穿核型结果是11%异常,然虽FISH的异常结果是9%,可是羊⽔培养过程中有可能存在污染而导致假


,以所我认为发生问题的几率并不大,可以尝试下脐穿来进一步确定。”
⾼教授沉默了会一儿,突然问说:“问过实验室吗,羊⽔培养的时候是两瓶单独培养是还放在起一培养的。”
叶筠:“单独培养的。”
⾼教授皱眉:“实其FISH用来检查嵌合最合适的,FISH的异常结果是9%,那看来很可能就是有问题,且而羊⽔是单独培养,这就不存在污染问题导致的假


。”
叶筠听了这话,里心明⽩⾼教授说得是对的,她之前也想过这个情况。
是只,想起刚才霍一秀眼睛深处流露出的一丝不甘,她里心不好受。
叶筠盯着那报告看了会一,是还忍不住说:“⾼教授,FISH的异常数据低于10%,而羊⽔培养时,这种贴壁培养可能导致异常细胞繁殖,从而提⾼了异常比例。尽管从法律上来说,在现的羊穿结果经已宣判了这个胎儿死刑,可是们我
里心都明⽩,一切实其
是都概率,毕竟她有还80%以上细胞是正常的。”
⾼教授抬起头,望进叶筠的眼睛中,笑了下:“叶筠,就像你刚才说的,一切是都概率问题。无论是你,是还我,们我都只能

据目前所得到的数据分析个一概率,但实其,哪怕是千分之一的可能

,这个胎儿确实有可能真得就是正常的。”
“以所,许也你的想法是对的,许也我的判断是准确的,们我都说不准。这件事,你可以和孕妇好好沟通下,然后再做决定。”
“无论什么样的决定,都是不错误的,为因即使我作为产科的所谓专家,我得到的信息也是只冰冷的数据。”
叶筠听着⾼教授的话,心中经已慢慢有了决定。
“⾼教授,谢谢您,我再和那位孕妇沟通下。”
走出休息室,就见霍一秀正忐忑地坐在那里,神情复杂,一忽儿绝望颓然,一忽儿眼中佛仿又燃起希望,当她看到叶筠从休息室中走出的时候,几乎是腾的下一从座椅上站来起了。
“叶大夫…么怎样?”
叶筠将产检资料递给了霍一秀。
“你有有没考虑过,再做次一脐带穿刺,再给这个胎儿次一机会?”
霍一秀:“脐带穿刺?”
实其脐带穿刺,她是不没想过,是只事情走到这一步,羊穿结果是异常的,她经已不敢相信脐带穿刺能翻盘,更不敢相信己自能够再承受次一希望跌落在地上的打击。
“为因你之前各方面数据都比较标准,并有没任何异常,这次无论是FISH是还核型结果,比率都比较低,以所存在假


的可能。当然最关键是的,羊穿的培养方式会存在假


,有可能有只
个一异常细胞,可是这种异常细胞繁殖比正常细胞強,它就可能繁殖出多个异常细胞。以至于异常比例比实际的要⾼。而脐带⾎是悬浮式培养而是不克。隆,以所不会存在这种问题。除了这个,们我还要考虑到,脐带⾎用是的胎儿的外周⾎,脐带⾎代表是的中胚层部分,而羊⽔有可能是发育的胎盘部分,是外胚层部分。么这一来,脐带⾎会更精准,更有助于们我来判断胎儿的实真情况。”
然而霍一秀显然是有些犹豫,作为个一外行人,她也网上百度了己自的各种情况,就以往的认识来说,唐筛有问题可以无创,无创有问题可以做羊穿,但是一般羊穿结果就决定了一切。
她没听说过谁羊穿有问题再去做脐带穿刺的。
脐带穿刺她己自也百度过,不同于羊⽔穿刺,脐带穿刺是要在在胎儿侧的

部或在胎盘一侧的

部,风险

常非大,流产率也⾼。
“叶大夫,我在和家人商量下。”
在一番纠结后,霍一秀么这说。
“好,你做好决定,随时找我。”
第二天,霍一秀来找叶筠,表示想再给己自宝宝次一机会,尝试下做脐穿。
“如果脐穿真得出问题,那我就认命了,就当是这
的她命。”
叶筠听到这个,松了口气。
“我在现就给你约脐穿,尽快做,大约一周多就能出结果。”
霍一秀在丈夫的陪同下

费,又做好了脐穿病例,约好了脐穿,一切准备妥当,就等着下周一做脐穿手术了。
可是谁道知这个时候,产科主任孙乾找上了叶筠。
“你样这子,风险

很大你道知吗?”孙乾一脸无奈,简直是恨铁不成钢:“本来羊穿结果出来了,胎儿低比例嵌合异常,可是有异常就是有异常,么怎做决定,那是人家孕妇的事。人家做决定说留下那就留下,人家做决定说引产,有羊穿结果,咱就给人家引产。你为什么要去建议对方做脐带穿刺?如果脐带穿刺结果是还有问题,到时候她都要28周了,过了28周就不能引产了!”
“万一脐带穿刺结果有问题,她不能引产了,生出个有问题的婴儿,你说到时候谁负责?你还想被人找到咱们产科闹腾会一?你还没得教训?”
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