第12章保胎技术
霍一秀事件让叶筠下一子成了为产科关注的焦点，为因这个，她还被要求写总结报告，并要给本科室的医师做案例分享。
一般来说案例分享是都主治医师以上针对遇到的疑难杂症做分享，主治医师是都接诊普通号，比较难有机会独自接诊疑难案例，也就很少遇到这种分享机会。
叶筠这次才是特殊情况了，为因这个，叶筠也算是着实风光了一把。
恰好这个时候科里新来了一批规培生，是都刚毕业的，叶筠也被分了个一规培生，叫裴心力，是个年轻男孩子。
本来大家的工作实其都
忙，在现又有了带教任务，叶筠就要菗出时间来写带教计划，手把手地指导，介绍下科室环境，讲下一值班职责和各种规章制度。这一天，叶筠出门诊，她也就让裴心力跟在⾝边，帮着听胎心测量腹围宮⾼什么的，偶尔也帮着做做內检。有了个助手，门诊倒是比之前稍微轻松一些了。
“大夫，我有还 个一问题。”有个孕妇在例行检查准备离开后，突然么这 道问：“是不说孕怀不能吃山楂吗，我昨天吃了一串糖葫芦，没事吧？”
叶筠本来经已准备叫下一号了，听到这个，手上动作微顿，对这孕妇解释说：“一串糖葫芦，没事。”
“可是…可是网上说，吃山楂会导致流产。”孕妇看样子很是焦虑。
旁边的裴心力听到这话，也支起耳朵听，这是都学习机会啊。
“们我先说山楂，过量食用山楂确实有定一可能导致宮缩，宮缩有定一可能导致流产，不过那是都建立在过量食用的基础上，一
糖葫芦不会造成什么影响。一般人也不会食用山楂到过量。”时间紧张，必须争分夺秒，以所叶筠语速常非快。
“接着们我说什么能吃什么不能吃，答案是要只人能吃的东西孕妇都能吃，但是要避开三种：一有毒的食物，二变质的食物，三含有酒精的食物。”
“你的孕妇中期课程是在下周一，去护士前台约下一，中期课程有关于食物方便的，到时候课堂专家会给你详细地讲解。”
完说这个，叶筠按下鼠标，叫号下个一。
这番话显然是完全出乎孕妇意料之外的，她本来还打算把某热播宮斗剧里那些导致孕妇流产的食品都拿出来问问叶筠，没想到叶筠么这直截了当。
下个一进来，名字是顾晶晶。
这个名字有点
。顾晶晶进来后，先给叶筠打招呼，之后恭恭敬敬地把己自的验⾎验尿结果送过来：“大夫，你看，我想在咱们医院建档，之前彦成说——”
她说到半截，叶筠便打断了的她话：“道知了。”
顾晶晶一愣，她为以 己自算是走了个后门，为以叶筠对己自态度可能好点，没想到是么这例行公事的冷冰冰。
不过她看到旁边的规培男大夫裴心力，顿时不说话了。
叶筠快速地翻着顾晶晶的菗⾎指标，问了末次经月，平时经月是否规律等等，又拿出预产期计算卡重新核算了下预产期。
顾晶晶见叶筠神⾊严肃，更不敢多说了，小心翼翼地把己自的⽇子都报上来。
叶筠研究过后道说：“从你的末次来说，你在现 孕怀6w 4d，在现HCG是两万左右，孕酮偏低，先做个一b超看看情况吧。”
顾晶晶见她脸⾊，心中感到不妙，连忙说：“好。”
叶筠当下开单子：“才六周多，我想看得更清楚，给你开
超单子了。”顾晶晶忙问：“
超会不会导致流产啊？”B超分为部腹b超和
超，部腹b超是从部腹来照，超则是从下面往里面照，顾晶晶害怕。叶筠抬眼，认真说地：“不会。”
顾晶晶：“可是…有人做
超流产了。”叶筠有一刻几乎想说，你想不做可以不做，不过想起之前的宮外孕事件，她是还耐住
子说：“超并不会造成流产，并有没任何证据表明，做超的孕妇流产率会增⾼。且而你在现的HCG并不⾼，即使是可能有胎芽，也应该有只1-2mm左右，样这的胎芽，部腹b超看不到，样这不利于我来判断你在现的情况。”顾晶晶犹豫了下，是还点头说：“好。”
当下叶筠开单子，顾晶晶去做b超。
第一医院的产科b超一般要提前几周才能预约上，但是为因顾晶晶在现情况特殊，叶筠让她直接去妇科的b超室走加急。
到了下午的时候，顾晶晶的b超结果出来了，有没胎心胎芽，有只 个一空囊。
顾晶晶在拿到结果后经已用机手百度了半天，轮到她进来的时候，她着急忙慌地问：“叶大夫，我在现 么怎办，我这都快7周了，么怎还没胎心？”
叶筠捏着那张hcg的检测结果：“一般来说，hcg上三万出胎心的可能
比较大，你在现
有只两万hcg，有没胎心很正常。”两万多出胎心的也有，但是少数。
孕检数据这个事，
据叶筠的经验，是总充満了各种不可思议和可能，这个时候不得不感叹孕育过程中人与人⾝体的差异。如比宮外孕的话一般hcg翻倍不好，但是也有人hcg长得很好偏偏就是宮外孕。
“那我么怎办？”这件事对于顾晶晶来说无异于晴天霹雳。
満心
喜为以
己自
孕怀了，忙前忙后劳心劳力建档，好不容易建档要成了，却说她没胎心？叶筠望着顾晶晶。
说实话她是同情顾晶晶的，也是希望帮助顾晶晶的。
可是她见过的这种事太多太多了，以至于在紧张的忙碌中，她多少有些⿇木了。
个一孕二十几周的生命，还可以当做生命来看待，让人期待，让人不忍心，但是个一孕六周多没出胎心的数据，是只 个一囊而已，有没內核的囊。
至甚 许也
本是空囊。“你先不要着急，在现才六周多，有没胎心并有没什么，有些孕妇会在七周至甚最晚八周的时候出现胎心，这些和排卵时间以及着
早晚都有关系。”通过hcg来推断的话，需要隔天的数据来对比，单⽇的hcg情况有没太多参考意义，不同孕妇之间的hcg比较也有没意义。她并有没顾晶晶的早期数据，也就无法推断顾晶晶在现是什么情况。
“那就是…我有还希望？”顾晶晶眼中是都期待。
“有希望。”叶筠的用于很保守严谨，有希望，但是希望分大小。
“我，我这个孩子得来不容易，我之前流过了次一了，我要想这个孩子，有什么办法吗？”顾晶晶听着叶筠的话，里心一咯噔。
叶筠听了这话，有片刻的沉默。
对于12周之前的情况，目前妇产科主要有两种做法，一种是积极派，另一种是自然派。积极派会检查孕妇的HCG，孕酮，雌二醇和D二聚体等数据，一旦比预想的中低，就会通过注
hcg、□□和肝素等来进行保胎。自然派则是认为，孕怀过程实其是物竞天择的过程，健康的胚胎不需要保，会被自然淘汰的胚胎本⾝就是不够健康的，且而保胎药本⾝会产生各种副作用。第一医院一直是顺其自然派，一般来说除了预建档，在12周之前不会查任何数据。
“一般来说，们我建议你等待，顺其自然。不过如果你认为，这个孩子你无论如何都要努力，那可以试着去挂下一 殖生免疫科，去查下一这些数据。”
说着，叶筠把需要查的项目列出来。
“好，好！”顾晶晶听了，眼前一亮，感
涕零：“谢谢叶大夫，谢谢！”***********
看完后最 个一门诊，叶筠关上门，个一人在诊室里有没动。
她机械地把一天的孕妇病例都快速地过了一遍，并对重点孕妇做笔记写记录，忙完这些，才起⾝收拾东西，回更⾐室换⾐服，然后去科室里开门诊
流会。开完会经已八点多了，去了一趟病房看了下昨天她负责的一位孕妇，她是疑似胎膜早破进医院的，今天观察着又不像破⽔，以所收在医院里。问了下情况，查看了各项指标，又和孕妇聊了几句，这才准备回家。
走出第一医院的大门，
面就看到马路那边停着一辆车。这辆车和之前萧彦成开的那一辆特别像。
迈巴赫。
叶筠想来起邻居的话，就掏出来机手打算拍个照，回家查查这到底是什么牌子，值多钱。
她拿出机手，对准，拍照。
谁道知刚按下拍照键，就见车门展翼而开——
咔嚓。
她拍下了对方一张照片。
那个人是萧彦成。
一⾝西装的他，笔直
拔的长腿伸展开来，微一俯首，从车上下来。而她拍下照片时，镜头恰好定格在他俯首抬眸的那一瞬间。
此时夕
正好，人男动作帅气矫健一气呵成，扬眉间的那个眼神反出让人沉醉的光，有着说不出的魅力。叶筠的表情有一瞬间的僵硬。
萧彦成下了车后，穿过马路往这边走：“叶筠，你刚下班？”
叶筠面无表情：“嗯。”
萧彦成：“你刚才？给我拍照？”
叶筠：“有没。”
萧彦成扬眉：“那好吧，这都快九点了，你才下班？吃饭了吗？”
叶筠累了这一天，一百多个门诊号，每个一按照十句话来算，那就是说了一千句话。
说了一千句话的她，在现 得觉说一句话腮帮子都疼。
她呆呆地着看萧彦成，想了想，点头，然后又头摇。
萧彦成一看她样这子，便明⽩了。
的她心情是和工作状态直接正相关的。
当她值班24小时很累心情也不好的时候，他
上去，直接挨了一巴掌。当她成功救了个一胎儿心情常非不错，他
上去，得她和颜悦⾊。那么今天呢，看上去心情不好也不坏，眼神懵懂，神情
糊，傻儿吧唧像个呆头鹅一样连个反应都有没，那就是太累了。“叶筠，了为感谢你上次帮了我朋友的老婆，我请你吃饭吧？你应该还没吃晚饭？”萧彦成从旁，小心地道问。
“嗯。”叶筠想了想，肚子确实很饿很饿了。
平时这个时候，她应该是坐公
车回家，然后煮碗面或者叫个外卖，可是今天，她然忽连抬脚上公车的力气都有没了。尽管眼前的萧彦成依然并是不 个一让人心情愉快的存在，她却依然点了点头。 n6Ｚww.Ｃｏm