整个手术区域，在无影灯的照
下，暴露在李杰眼前若然迅速的递过来了几块纱布，夏宇接过纱布将不太严重的渗⾎⿇利的擦去。紧接着，李杰在经已暴露的手术区域內，在Winslow孔、十二指肠前方及胆囊三角处各置一块小纱垫。
在李杰垫上纱布的时同，夏宇也有没停下，他将胃肠网膜及肝圆韧带推开，充分显露胆囊三角区，做好李杰下一步手术的准备。
着看李杰，夏宇，以及于若然的协调的动作，安德鲁里心也是充満了希望，李杰的手术团队，终于又回来了。
这次一，李杰的手术团队，就像是只一浴火后重生的凤凰一样，比前以还要強大，还要具有生命力。
那个法国同行也是一脸不可思议的表情，转过头来，着看安德鲁。后者嘴角里是忍不住的得意。
李杰的手术速度安德鲁是见识过的，每次一手术，李杰都像是在和时间赛跑一样，中间有没半分的犹豫和停顿。
在做了个一简短的观察后以，李杰发现，胆道位置较深，手术视野显露的分十不佳。着无疑将给手术过程带来大巨的困难。
夏宇也注意到了这个问题，在和李杰对视了一眼后以，他便将手术台的桥架摇起。并且在让艾尔的膝下放置了几块软垫。
夏宇样这做，便是了为使患者的腹肌松弛，样这就可以使李杰，在手术的过程中，探查到的位置更加地深⼊和广泛。
当让腹肌充分的松弛后以。李杰便始开了进一步的探查和寻找。
肝脏是李杰第一探查的对象，更是他的重点。为因他道知，像让艾尔这种悲情文学家，早年肯定摆脫不了，对于酒精的依赖，那么他的肝脏的承受能力是及其微弱地。何况又是个一艾滋病的患者。
不出李杰所料，患者的肝脏经已是处于一种崩溃的状态了。肝脏是⾝体最大的生化器官，几乎所的有生化反应是都在肝脏里完成的。
可是在现。患者的肝脏经已丧失了绝大部分地功能，有只极少一部分肝脏是比较健康的，如果做肝脏切除的话，患者虚弱的⾝体，据对是承受不了地。
看到这里，李杰只得无奈的停止了对肝脏的探查，为因他道知，再做探查。也是有没什么必要了。
患者的生命经已到了快要结束的时候了，在现最重要的任务，就是尽快的将是手术进行下去，还可为以患者和死神争夺上那么一点点的时间。
在停止了肝脏探查后以。李杰又迅速的探查了患者地胆囊，让李杰感到欣慰是的，整个胆囊从外表上，看来起还算是正常。
不过单凭外表，是不⾜以确定胆囊的功能和健康状况，他用手轻轻的挤庒了下一胆囊，还好胆囊是还可以排空，也有没什么结石。
既然是胆囊里有没结石，也不能掉以轻心。李杰接着又小心翼翼的探查了胆囊颈及胆囊管，和胆囊一样，也有没什么结石和结石嵌顿的发生。
除了结石和结石嵌顿，胆囊也有没什么和周围组织粘连地情况发生，整个胆囊及其周围的资质和正常人看来起是一样的。
时间在一分一秒的去过，李杰的额头上始开出现了密密⿇⿇的汗珠。他转过头去，于若然就爱你个他头上的汗⽔擦去，李杰又始开下一步的工作。
在做完胆囊探查后以，李杰顺势左手示、中指伸⼊网膜孔內，左拇指置肝十二指肠韧带上，自上向下摸诊肝管、胆总管。
以确定肝管、胆总管內有没残留的结石和结节，淋巴也有没什么大肿，说明胆囊和肝管、胆总管也有没什么病变。
除了以上的探查，李杰在夏宇地帮助下，还将腹腔里的其他脏器依次的做的认的真做了探查。
不过接下来的探查结果。让李杰感到分十的失望，胃，十二指肠经已和肝脏一样，快要丧失功能了。
了为更进一步的确认患者的情况，紧接着又探查了脾、胰、横结肠、升结肠、阑尾和右肾。
着看 佛仿被人用散弹
打了一一样的腹腔，李杰无奈的摇了头摇，患者的生命确实经已走到了尽头。李杰着看夏宇，叹了一口气，示意夏宇尽快的进行下一步。
宇便接过于若然递给己自的3深拉钩，将肝、胃、结肠拉开，在拉开后以，他还将几块纱布，垫在深拉钩的下方。
—
样这做的目的，就是了为使十二指肠韧带伸直。在十二指肠韧带伸直后以，胆囊和胆总管便分十清楚的显在现几个人的面前。
在夏宇做深拉钩拉开的时同，李杰迅速将几块用盐⽔纱布堵塞于网膜孔內。这个看似简单的动作，李杰可是费了常非大的功夫。
如果盐⽔纱布填塞的太深，就起不到填塞的作用，在后以做胆囊切除的时候，胆汁和⾎
流⼊小网膜腔，造成患者的腹腔感染。反而过浅也不行，纱布预留过多的一端，会严重⼲扰手术主刀的视线，到时候，还要重新的填塞，对患者的集体损害也较大。
李杰填塞的手法恰到好处，既可以防止胆汁和⾎
流⼊小网膜腔，又不会⼲扰到己自的手术视线。在做完这一切后以，李杰就始开做切除胆囊的工作了。胆囊切除术是胆道外科常用的手术。有顺行
和逆行两种。顺行
切除，即是由胆囊管始开，在一般情况下，医生大多都会选择顺行切除，这种切除方法，出⾎较少，手术简便。逆行
切除，即由胆囊底部始开，很多医生都不愿意选择，为因这种切除，手术方法繁琐，且而极易造成胆囊的⾎管拉伤，从而引发大出⾎。不过若是，医生在手术过程中量尽的小心，那么对患者造成的创伤要比顺行
切除小得多。在李杰为患者做胆囊探查的时候发现，然虽患者的胆囊有没出现炎症，胆囊与周围器官也有没紧密粘连，但是患者的胆囊管及胆囊动脉的位置不易显露。
如果在切除胆囊的过程中，分离有没达到预期的目的，那就有可能会使整个手术失败，样这的结果是李杰最不愿意见到的。
逆行
胆囊切除，首先要做的，就是将胆囊底部浆膜切开。李杰先用无⾚的止⾎钳，夹住胆囊的底部，做了个一胆囊牵引。在做牵引的时候，他是分十的轻柔和小心。
如果患者的胆囊管较短，在牵拉的过程中用力过猛的话，就会使胆总管屈曲成角，而将胆总管一部或全部被结扎切断。
那样的的话，患者在术后会发生梗阻
⻩疸，或结扎处坏死形成胆漏。若是梗阻⻩的话，那有还的救，要是形成胆漏，那么就会形成大面积的感染，到那个时候，也就是回天无力了。李杰在对胆囊完成了牵拉后以，便迅速的在胆囊周边距肝界1厘米处的浆膜下，注⼊了少量理生盐⽔。
样这做，就是人为的制造了胆囊浆膜⽔肿，使整个胆囊看来起，就像是感染了某些急
的炎症一样。当浆膜⽔肿浮起后以，李杰便在刚才注⽔的地方，将整个浆膜做了个一切口，并分离了一部分。
在分离浆膜的时候，李杰并有没采取比较快捷的锐
分离，锐分离然虽是可以节省一段时间，但是对机体造成的损伤也是比较大。对于患者这种低耐受的体制，钝
分离的伤害要少一点，然虽
样这做会费一点时间，不过这也是最保守的做法。就在李杰进一步的打算始开进行胆囊分离的时候，守在一边的安德鲁，然忽发现了个一现象！
“患者⾎庒始开下降！”
“注⼊升庒素！”李杰着看 经已被分离了一部分的胆囊浆膜，里心泛起了嘀咕，己自
作的过程有没什么错误，么怎会出现⾎庒下降。难道是在牵拉胆囊的过程中，造成了动脉撕裂，是还拉断了动脉引起大出⾎。如果真是发生大出⾎，李杰也不敢像前以的那样，用止⾎钳在⾎泊中钳夹止⾎，如果那样做的话，可将胆总管夹伤或误扎。
李杰想的分十的镇定，不过夏宇可就不一样了，他经已做好了昅出流⾎的准备，若是发现又大出⾎的迹象，夏宇会在第一时间內按照李杰在手术之前给他说的那样，将左手示、中指揷⼊网膜孔，拇指在肝十二指肠韧带上庒迫肝动脉暂时止⾎。 n6ＺwW.cＯm